🦷 はじめに

「歯医者さんで糖尿病の話？」と不思議に思われるかもしれません。

実は、糖尿病と歯周病は互いに影響し合う"双方向"の関係にあることが、近年の研究で明らかになっています。

日本では約1,000万人が糖尿病、約2,000万人が糖尿病予備群と推定されています。一方、成人の約8割が何らかの歯周病を抱えているとも言われています。この2つの「国民病」が深く結びついていることを、ぜひ知っていただきたいのです。

🔄 糖尿病と歯周病の「双方向」関係とは

① 糖尿病 → 歯周病を悪化させる

高血糖の状態が続くと、以下のメカニズムで歯周病が進行しやすくなります。

• 免疫機能の低下 — 白血球の働きが弱まり、歯周病菌に対する抵抗力が下がる
• 血管の障害 — 歯ぐきの毛細血管がダメージを受け、栄養や酸素が届きにくくなる
• コラーゲン代謝の異常 — 歯を支える組織の修復力が低下する
• 唾液の減少 — 口腔内が乾燥し、細菌が繁殖しやすい環境になる

② 歯周病 → 糖尿病を悪化させる

重度の歯周病になると、歯周病菌が産生する内毒素（エンドトキシン）が血液中に入り込みます。すると体はこれを排除しようとして炎症性物質（TNF-α など）を大量に産生します。

この炎症性物質がインスリンの働きを妨げるため、血糖コントロールが難しくなります。つまり、歯周病を放置すると糖尿病がさらに悪化する——という悪循環が生まれるのです。

⚠️ こんな症状、ありませんか？

以下は糖尿病に伴う歯周病のサインです。心当たりがあれば、早めの受診をおすすめします。

• 🔴 歯ぐきが赤く腫れている
• 🩸 歯みがき時に出血する
• 😮‍💨 口臭が気になる
• 🦷 歯がグラグラしてきた
• 💧 口が渇きやすい
• 😣 食べ物が歯にはさまりやすい
• 📏 歯ぐきが下がってきた
• 🤕 噛むと痛い・違和感がある

🤝 登録歯科医だからできること

日本糖尿病協会 登録歯科医は、日本歯科医師会と日本糖尿病協会が連携して設けた制度です。糖尿病と歯周病の両方に精通し、医科との連携ができる歯科医師が認定されます。

くみ歯科クリニックでの取り組み

• 糖尿病を考慮した歯周病治療 — 血糖コントロールの状況を踏まえた治療計画を立てます
• 医科歯科連携 — かかりつけの内科医・糖尿病専門医と情報共有し、一体的なケアを行います
• 定期的な歯周病チェック — 糖尿病の方は歯周病の進行が早いため、こまめな経過観察を行います
• セルフケア指導 — 糖尿病の方に合った歯みがき方法・口腔ケア用品をご提案します
• 早期発見・早期対応 — 歯科検診で糖尿病の疑いに気づいた場合、適切な医療機関をご紹介します

🛡️ 今日からできる予防のポイント

• 丁寧な歯みがき（1日2回以上 + 歯間ブラシ・フロスの併用）
• 定期歯科検診（3〜4ヶ月に1回がおすすめ）
• バランスの良い食事と適度な運動で血糖コントロール
• 禁煙（喫煙は歯周病・糖尿病の両方を悪化させます）
• ストレス管理と十分な睡眠
• かかりつけ歯科医を持ち、お口の変化に早めに気づく

❓ よくあるご質問