いびきと眠気を、
相談から。

いびきや眠気は、体からのサインかもしれません

睡眠時無呼吸症候群は、眠っているあいだに呼吸が止まったり、浅くなったりすることを繰り返す状態です。朝の疲れ、日中の強い眠気、大きないびき、夜中に何度も目が覚める、といったことがきっかけになることがあります。

気道（鼻や口から肺へ続く空気の通り道）が、睡眠中に狭くなることが主な仕組みの一つです。肥満や飲酒、あごや舌の形なども関係し得ますが、見た目や症状だけで重症度は決まりません。

放置すると、日中の生活だけでなく全身の健康にも影響し得ます。ただし、歯科のマウスピースだけで高血圧や心疾患を防げるわけではありません。まずは医科での評価が大切です。

医科で診断し、歯科で装置を整える

睡眠時無呼吸症候群では、医科と歯科で役割を分担します。歯科医院を最初の相談先にすることはできますが、診断や重症度の判断は医科の検査に基づきます。^[1]

マウスピースが検討されるとき

• 医科で睡眠時無呼吸症候群と診断された
• 軽症〜中等症で、口腔内装置が候補と説明された
• CPAPが合わなかった、または持ち運びやすい方法を相談したい
• いびきが気になるが、まずは医科の評価が必要

装置が合うかどうかは、重症度、歯と歯ぐき、あごの関節、装着を続けられるかによって変わります。重度の場合は医科でのCPAPなどが優先されることが多く、歯科の装置だけでは十分な改善が得られないことがあります。CPAPと口腔内装置を比べた研究では、無呼吸・低呼吸や酸素低下の指標の改善はCPAPが優れる傾向があります。ただし、研究の質や長期的な評価には限界があり、装着の続けやすさも含めて選びます。^{[1] [5]}

お口の状態も、適応の判断に必要です

残っている歯の本数、歯周病、強い歯ぎしり、顎関節の痛み、大きな欠損などがあると、装置を作れない、または期待できる改善が限られる場合があります。炎症があるときは、その治療を優先します。

寝るときに使う、オーダーメイドの装置

当院でご案内するマウスピースは、下あごを前方に保ち、舌の付け根が気道をふさぎにくくすることを目指す口腔内装置です。透明な矯正用アライナーや、小児の口腔機能の装置、市販のいびき防止具とは別の治療です。

必要な場合は、気道の形も確認します

多くの症例で、歯科用CT（オーソフォスS 3D）と気道解析ソフトウェア「SICAT Air（サイキャット エア）」を用いて、気道の位置や狭くなりやすい部位を確認します。すべての方に同じ撮影をするわけではなく、お口の状態と治療計画に応じて判断します。

CT画像とSICAT Airの解析を、気道の形の把握や装置の治療計画に役立てます。装着後の睡眠中の呼吸については、医科と連携して睡眠検査などで確認します。

機器の説明は、メーカーの日本向け情報と、当院のCT案内もご覧ください。SICAT Air（デンツプライシロナ）　／　当院の3D-CTについて

相談から、装着後の確認まで

1. お悩みの確認

   いびき、日中の眠気、これまでの検査や治療、お薬、歯や顎の症状を伺います。相談したその場で装置の作製を始める必要はありません。

2. 医科での診断

   未診断の方は、かかりつけの医療機関と連携して検査・診断を進めます。かかりつけがない方には、当院連携医療機関（森本内科・皮ふ科）をご紹介することもできます。すでに診断と依頼状がある方は、内容を確認します。

3. お口の診察と、必要な画像検査

   歯、歯ぐき、噛み合わせ、顎関節を確認します。必要な場合はCTなどで気道の形も確認します。

4. 方針と費用の説明

   装置の適応、ほかの治療法、保険の条件、起こり得る不快感を説明します。医科でのCPAP継続や紹介が適切な場合もあります。

5. 型取りと装置の作製

   お口に合わせた装置を作り、装着方法と清掃、就寝時の使い方をご説明します。

6. 調整と経過の確認

   痛みや適合をみながら調整します。装置の調整後は、診断した医科と連携し、睡眠検査による効果の確認をご相談します。いびきが減ったという自覚だけで、無呼吸が十分改善したとは判断できません。^[4]

始める前に知っておきたいこと

口腔内装置は外科手術ではありませんが、歯やあごに力をかける治療です。不快感をゼロにすることはできません。

保険診療でのご案内

当院の口腔内装置治療は、保険診療でご案内しています。自費のいびき防止用マウスピースは扱っていません。

費用の自己負担は、保険の負担割合、装置の種類、調整の回数、必要な歯の治療によって変わります。金額は初診時にご説明します。

• 医科の検査・診断の費用は、それぞれの医療機関で発生します
• 歯科では、装置の作製・調整に加え、必要なむし歯・歯周病治療の費用が別途かかることがあります
• CT撮影が必要な場合の費用も、事前にご説明します

よくあるご質問

参考文献・関連情報

1. 日本睡眠歯科学会：口腔内装置の診療ガイドライン（2020年版）
2. 日本睡眠歯科学会：口腔内装置の診療ガイドライン（2017年改訂版）
3. SICAT Air：デンツプライシロナ（日本）
4. Ramarら：成人の口腔内装置療法ガイドライン（AASM/AADSM、2015）
5. CPAPと下顎前方移動装置の比較：系統的レビューの総説（2026）
6. 口腔内装置による顎関節・咀嚼筋への影響：系統的レビュー（抄録参照）
7. 厚生労働省：歯科診療報酬の留意事項（令和6年度・参照資料）

国内学会のガイドライン、海外の研究、メーカーの製品情報を参照しています。海外研究は当院の治療成績を示すものではありません。顎関節に関するレビューは抄録を参照し、証拠の確実性が低いことに注意しています。保険資料は令和6年度版であり、受診時には現行の制度を確認します。文献確認：2026年9月。